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慢病專干為居民測血糖

岳塘新聞網(wǎng)5月7日訊（通訊員：周靜）“你看，我今天的血糖還算控制得好?！睍郝方值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的慢病專干正在給葩金社區(qū)糖尿病居民羅叔叔測血糖。自從得了糖尿病，羅叔叔嚴(yán)格按照社區(qū)醫(yī)生的診療方案進(jìn)行干預(yù)，血糖一直控制得很不錯(cuò)。

自2022年下半年開始，書院路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上居民篩查血糖。羅叔叔就是接受DPCC篩查中的一員。篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常后，慢病專干及時(shí)對羅叔叔回訪追蹤。羅叔叔到門診進(jìn)一步檢查確診，并發(fā)現(xiàn)了腎臟方面的并發(fā)癥。門診醫(yī)生迅速開通綠色通道，上下聯(lián)動(dòng)，讓羅叔叔及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院進(jìn)行住院治療。經(jīng)過上級醫(yī)院的診治后，最終羅叔叔的血糖穩(wěn)住了，腎臟方面的并發(fā)癥也得到控制。羅叔叔又重新下轉(zhuǎn)到書院路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行慢病管理，定期追蹤隨訪。

據(jù)了解，書院路街道共計(jì)管理高糖患者約7000人。為了實(shí)現(xiàn)慢病人群精細(xì)化管理，書院路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立了慢病一站式服務(wù)臺，通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等醫(yī)防融合措施，對糖尿病、高血壓等慢性病人群定制醫(yī)防融合管理流程和細(xì)則，實(shí)施分層管理，提出干預(yù)措施，預(yù)約患者及時(shí)體檢、定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療和干預(yù)方案，全面推進(jìn)慢病精準(zhǔn)化管理。

作者：周靜

責(zé)編：于楊

來源：岳塘新聞網(wǎng)

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